Кохлеарная имплантация

Что такое кохлеарная имплантация

Все о кохлеарной имплантации

В настоящее время единственным способом реабилитации больных с тотальной глухотой является кохлеарная имплантация. В мире насчитывается уже более 20 000 больных, использующих вживленные кохлеарные протезы. Под термином «кохлеарная имплантация» подразумевается вживление электродных систем во внутреннее ухо с целью восстановления слухового ощущения путем непосредственной электрической стимуляции афферентных волокон слухового нерва.

Все кохлеарные импланты, и в частности предлагаемые импланты фирмы «Cochlear» NUCLEUS CI24M, представляют собой биомедицинские электронные устройства, обеспечивающие преобразование звуков в электрические импульсы с целью создания слухового ощущения путем непосредственной стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва.

Исследования в области электрической стимуляции слуховой системы насчитывают многие десятилетия, однако, лишь в течение последних 30 лет были разработаны имплантируемые устройства, предназначенные для длительной электрической стимуляции у человека. И уже за эти годы был отмечен существенный прогресс, одноканальные системы были вытеснены многоканальными системами со сложными стратегиями кодирования речевой информации.

Кохлеарный имплант обычно обеспечивает:

1. Восстановление порогов слухового восприятия до 30-40 дБ по отношению к порогам слышимости (нПС), т.е. обеспечивает возможности практически нормального восприятия речи. При этом следует заметить, что для реализации этих возможностей требуется адекватная настройка речевого процессора кохлеарного импланта квалифицированными специалистами, а также необходимы занятия с подготовленными сурдопедагогами по специальным индивидуальным программам для обучения и привыкания к новому «слуховому» восприятию;

2. Значительное улучшение в определении нормальных, ежедневно присутствующих окружающих звуков, таких как стук в дверь или дверной звонок, звуки мотора или гудка, телефонные звонки, музыка и др.;

3. Психологический «прорыв» в мир звуков. В результате кохлеарной имплантации люди, страдающие полной глухотой, описывают свои ощущения словами «Я начал слышать!».

Недостатком метода является значительная межиндивидуальная вариабельность результатов улучшения слухового восприятия речи после кохлеарной имплантации. Несмотря на то, что был выявлен целый ряд факторов, существенных для прогноза восприятия речи имплантированными больными, точный прогноз, в настоящее время невозможен.

Для определения показаний к кохлеарной имплантации необходимо проведение обследования в условиях Российского научно-практического Центра аудиологии и слухопротезирования (РНПЦ А и С) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (в прошлом – Всесоюзного, с 1992 г. – Российского научного Центра аудиологии и слухопротезирования Министерства здравоохранения РФ), где операции кохлеарной имплантации успешно, с хорошими результатами проводятся в течение последних 10 лет и где в настоящее время под наблюдением находится более 60 имплантированных пациентов. Всем имплантированным взрослым проведенное вмешательство позволило вернуться к активному образу жизни, к работе, большинству детей – поступить в массовые детские учреждения, нескольким детям – перейти из групп для глухих детей в группы или классы для слабослышащих.

Обследование для определения показаний к кохлеарной имплантации проводится в Центре и состоит из двух этапов:

1. Расширенного аудиологического и сурдопедагогического обследования.

2. Рентгенологического обследования – компьютерной и магнитно-резонансной томографии области внутреннего уха.

Обследование проводится в амбулаторных условиях на базе Центра, а также других специализированных учреждений г. Москвы по направлению РНПЦ А и С.

Для первичной консультации и дальнейшего расширенного аудиологического обследования необходимо представить следующие медицинские документы:

· тональную аудиограмму (игровую аудиограмму), желательно – данные импедансометрии;

· выписку из истории болезни или амбулаторныой карты (для детей – выписку из истории развития ребенка);

· заключение терапевта (педиатра) об отсутствии противопоказаний к операции (плюс для детей до 6 лет – заключение об отсутствии противопоказаний к обследованию под наркозом);

· в связи с тем, что кохлеарная имплантация предполагает дальнейшую длительную стимуляцию слухового нерва токами малой интенсивности необходимо представить данные электроэнцефалографии (ЭЭГ), заключение невропатолога;

· заключение психиатра – для взрослых, детей среднего и старшего возраста.

Подробнее про кохлеарную имплантацию вы можете почитать на наших страницах и форуме:

Кохлеарная имплантация. Основные понятия

 

Форум о кохлеарной имплантации

Сайт глухих , слуховые аппараты в Москве, глухие
, продвижение сайтов частник недорого , продажа готового бизнеса, заказать памятник