Кохлеарная имплантация.Глухота и Слухопротезирование.Вопросы-ответы

Подборка вопросов посетителей «Страны глухих» о Кохлеарной имплантации, глухоте и слухопротезировании и ответов специалистов Центра Аудиологии (Бакулева,18)

Вопрос:

Уважаемые специалисты! Подскажите — дошел ли прогресс до того, чтобы ребенку с 4-ой степенью носить внутриушные Слуховые аппараты? 2 года назад я задавала Вам такой вопрос лично (когда протезировались у вас), но тогда еще ничего не придумали.

И еще вопрос — с какого возраста можно носить такие аппараты? (сейчас ребенку 7 лет).

Ответ:

В Слухопротезировании ничего принципиально за последнее время не изменилось.
Детям во всем мире по-прежнему назначают преимущественно заушные Слуховые аппараты.
Во-первых, потому что уши у них растут, и вкладыши приходится переделывать, что значительно проще, чем переделывать сами аппараты (технически корпус для аппарата можно обновить только один раз).
Во-вторых — наружные слуховые проходы еще маленькие, поэтому индивидуальный аппарат может быть только в виде КОНХА (размером как стандартный вкладыш), особенно при IV степени, что косметически сопоставимо с заушным вариантом.
Другими словами, слухопротезирование индивидуальными аппаратами у детей требует больших материальных затрат и не имеет очевидных преимуществ перед использованием заушных моделей.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, что нужно делать чтобы продотвратить облитерацию улитки. Грозит ли она ребенку носящему слуховой аппарат

Ответ:

Облитерация улитки развивается в некоторых случаях после перенесенного менингита.
При снижении слуха другой этиологии опасаться развития облитерации улитки не приходится.

Ношение слуховых аппаратов препятствует развитию не облитерации (это анатомическое понятие), а депривации (развитие слабости от неиспользования) проводящих структур слухового анализатора (это функциональное явление).

Вопрос:

Скажите пожалуйста, какие осложнения могут быть после операции Кохлеарной Имплантации и какие ограничения при использовании Кохлеарной?
Еще хотела спросить, глухиедети постоянно срывают Слуховой Аппарат, а если сделать КИ может быть то же самое?

 

Ответ:

Осложнения после Кохлеарной Имплантации рассматриваются как потенциальные хирургические риски (к сожалению, хирургии с гарантированным нулевым риском не бывает) — они подробно описаны в бланке письменного согласия на операцию. Существует риск не получить слух после операции — такое очень редко, но бывает.
Когда маленькие дети срывают аппараты, обычно родители и специалисты вместе разбираются в возможных причинах. Например, носят вкладыши без аппаратов какое-то время — будет срывать или нет? Аппарат одевают выключенным и включенным — чтобы убедиться, что это не реакция на неприятные звуки. Если есть уверенность, что аппарат подобран правильно (такую уверенность можно получить при занятиях с сурдопедагогом — оценка реакций на звучащие игрушки и голос в аппаратах), тогда прибегают ко всем возможным педагогическим приемам, чтобы ребенок привык к аппаратам быстрее.
Сохранность наружных деталей при Кохлеарной Имплантации у маленьких детей — актуальная тема. Но, пожалуй, попроще, чем с аппаратами. Во-первых, в ухо ничего не вставляется — основной раздражитель отсутствует, во-вторых, есть магнит, в-третьих, отличие нового слуха очевиднее, чем в аппаратах, и ребенок быстрее привыкает к преимуществам наличия слуха.

Вопрос:

Здравствуйте! Несколько лет ношу внутриушной Слуховой Аппарат, но меня смущает внимание людей и их реакция, муж предлагает сделать Кохлеарную Имплантацию. Насколько будет заметен для окружающих мой недостаток?

Ответ:

Для полного ответа информации не хватает.
Неясно, какой недостаток Вы имеете в виду. И о какой степени снижения слуха идет речь.

Если недостатком является то, что внутриушной аппарат при большой потере слуха неэффективен и Вы в нем все равно плохо слышите — то имеет смысл обсуждать показания к КИ.
Если внутриушной аппарат по слуху подобран корректно и недостатком Вы считаете то, что его можно увидеть, подойдя поближе и заглянув в ухо, то тогда Кохлеарная имплантация отпадает сразу. Во-первых, наружное устройство (речевой процессор) напоминает заушный аппарат, это более заметно. Во-вторых, при хорошем слухе Кохлеарную не делают, так как на введение электрода свои остатки слуха пропадут.

Вопрос:

Здравствуйте. А не подскажите про имплант Freedom, в вашей статье я прочитала что он водо и влаго устойчивый! С ним можно плавать!???

Ответ:
К сожалению, информация о водо- и влагонепроницаемости новой системы кохлеарной имплантации Freedom не означает, что с ним можно плавать. Речь идет о возможности пользования речевым процессором в дождливую и влажную погоду, что несомненно является большим преимуществом по сравнению со всеми другими моделями систем КИ.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Хотелось бы получить ответ: реальны ли мои шансы на операцию Кохлеарной Имплантации?
Слух полностью и одномоментно потеряла 33 года назад в 12-летнем возрасте после перенесенного менингита и лечения стрептомицином. Речь чистая, выразительная. Слуховыми аппаратами никогда не пользовалась по причине полной бесполезности.
Имею высшее техническое образование, работаю в космической корпорации инженером, отсутствие слуха и возможности слухопротезирования очень сильно мешает профессиональному общению и, как следствие, росту. Приспосабливаюсь, конечно, но смириться, несмотря на приличный срок потери, до сих пор не могу: другая жизнь в детстве в мире звуков оставила глубокий неизгладимый след. Очень хочется слышать.
Недавно решила сделать аудиограмму — никаких точек на ней сурдолог не отметила…
Имеет ли мне смысл надеяться и проходить обследование на предмет проведения операции Кохлеарной Имплантации?

Ответ:

Судя по присланной Вами информации, кохлеарная имплантация может явится эффективным методом реабилитации для Вас, хотя общепризнанно, что имплантация тем эффективней, чем меньше период глухоты. В любом случае решать вопрос о возможности проведения КИ необходимо после проведения МРТ внутреннего уха для определения наличия жидкости во внутреннем ухе. Это очень важно для определения возможности проведения операции технически, так как, к сожалению, после перенесенного менингита очень часто развивается оссификация улитки (т.е. улитка зарастает костной тканью) и проведение оперативного вмешательства в этих случаях технически невозможно.
Если у Вас возникли еще вопросы, мы с радостью готовы Вам ответить.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Здравствуйте!у меня такая ситуация:ребенку 4 года,сделали Кохлеарную 7 месяцев назад,слышит вроде бы нормально,но не всегда отзывается когда его зову-бывает несколько раз нужно повторить, чтобы повернулся.Это нормальная реакция?И еще, он постоянно скрипит зубами (до операции тоже так делал,но сейчас почти постоянно).Что интересно-ночью нет,а днем все время.Подскажите пожалуйста, что нужно сделать и отчего это может быть?Говорить ребенок не начал-хотя занимаемся с ним,даже никакие слоги не говорит-видно,что пытается-но получается только вскрик.Дело в том,что мы оперировались в Марокко (мы здесь живем) и мне больше не у кого проконсультироваться.Спасибо.Софья.

Ответ:

Уважаемая София,
Что касается оценки состояния слуха Вашего ребенка — для этого существуют методы исследования слуха после кохлеарной имплантации — аудиометрия с визуальным подкреплением или игровая аудиометрия в свободном звуком поле, а впоследствии речевая аудиометрия. Эти исследования Вам могут сделать в Центре, где проводилась имплантация. Проведения исследования слуховой функции поможет нам оценить слуховую функцию у Вашего ребенка и решить вопрос о необходимости новой настройки речевого процессора импланта Вашего ребенка. Необходимо отметить чрезвычайную важность продолжения занятий с ребенком, конечно, желательней чтобы этим занимались не только Вы, но и сурдопедагоги.
Насчет вопроса о скрипе зубами — непосредственной связи между имплантацией и скрипом зубами на сегоднящний день не выявлено. Для выяснения причин привычки скрипеть зубами необходимо пройти медицинское обследование, так как на сегодняшний день известно много причин скрипа (например — глистная инвазия и т.д.). Что же касается нашего опыта — у нас в Центре наблюдается пациент, который после подключения речевого процессора наоборот перестал скрипеть.
Вы не пишете в Вашем письме, когда у Вас была последняя сессия программирования речевого процессора. Возможно, Вам необходимо изменить настройку программы, которой пользуется Ваш малыш. Для этого Вам необходимо обратиться в Центр, где Вас оперировали и подключали.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Здравствуйте! Подскажите с какого возраста ребеку можно делать КИ? Я слышала, 1 год или десять колограммов веса. Моей дочке 10,5 мес.

Ответ:

В последние годы «возраст» кохлеарной имплантации очень помолодел. На сегодняшний день в мире сделаны операции КИ детям в возрасте 3,5-4 месяцев. Это связано не с анатомо-топографическими особенностями (внутреннее ухо практически развито при рождении и не претерпевает особых измений), а с возможностью проведения общего обезболивания. Это связано с особенностями развития дыхательной системы. В России самый маленький пациент — это 9-месячный малыш, прооперированный в нашем Центре в ноябре 2006 года. В заключении, хочется напомнить, что эффективность КИ напрямую зависит от возраста на момент имплантации (чем раньше, тем лучше).
С уважением
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Добрый день!Мы снова прошли обследование и результаты неутешительные,слух начал падать..за 3 месяца с 70-80dB упал до 90dB,в общем мне дали время до середины февраля (снова едем тестироваться) свыкнуться с мыслью об неизбежности операции.Затем последует полное обследование и по словам доктора,где-то       в мае будущего года пройдёт операция.Ведь это правда,что чем раньше,тем лучше!?К тому времени нам будет 1 год и 4 месяца.

Ответ:
Общеизвесто и это доказано многоцентровыми научными исследованиями, что эффективность Кохлеарной Имплантации напрямую зависит от возраста на момент имплантации (чем раньше, тем лучше). В мире самому маленькому пациенту 3,5 месяца, он прооперирован в Германии, а в России самый маленький пациент — это 9-месячный малыш, прооперированный в нашем Центре в ноябре 2006 года. Мы желаем Вам удачи и надеемся, что Ваш малыш услышит Ваш голос насколько возможно быстрее. Мы же со своей стороны всегда готовы Вам помогать и отвечать на Ваши вопросы.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста, расскажите с чего начать.
У моей сестры нейросенсорная тугоухость 4 степени, следствие ангины перенесенной в грудном возрасте. Родители заметили, что она не слышит в год, стали ездить по больницам, в Москву. Уточнили диагноз и приобрели СА. Сейчас сестре 20 лет. Мама смирилась с тем, что ее не вылечить и слух не улучшить. Аппарат она редко одевает, он не помогает.
А я вот узнала о Кохлеарной Имплантации, я очень хочу помочь сестре, только не знаю с чего начать.
Мама не верит, что это осуществимо.
А я не теряю надежды.
Расскажите, как попасть в число пациентов, которым делают операции на бюджетной основе.
Приехать к вам на прием или сначала получить направление из региона?
Мы из Краснодарского края.

Ответ:

Общеизвестно, что эффективность кохлеарной имплантации у прелингвально оглохших пациентов (как и в случае потери слуха в грудном возрасте у Вашей сестры) обратно пропорциональна периоду глухоты. Это связано с вопросами пластичности центральной нервной системы и функционированию центров в ЦНС, отвечающих за развитие слухо-речевого восприятия и развития. Наиболее эффективна КИ у этой категории пациентов до 5-6 летнего возраста. Однако, Кохлеарная, проведенная в более старшем возрасте у прелингвально оглохшего пациента несравненно улучшает качество жизни пациента, хотя и не приходиться рассчитывать на достойное развитие слухо-речевого восприятия в послеоперационном периоде. В любом случае, на возможность проведения Вашей сестре бюджетной КИ не придется рассчитывать на сегодняшний день, так как по действующему приказу Минздрава РФ №   494 от 13.10.2005 в список пациентов на федеральную КИ не входят взрослые пациенты с прелингвальной глухотой.
Однако, для более детального и профессионального ответа, нам требуются данные Ваших обследований для четкого определения показаний и противопоказаний к КИ. По всей видимости, Вам необходимо сначала пройти обследование, а затем решать вопрос о финансировании возможной КИ. Кстати, обследование Вы можете пройти у себя дома, а затем переслать нам результаты.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Здравтсвуйте! Не могли бы вы посоветовать мне какой лучше делать наркоз при рождении ребёнка-будет кесоревоЯ уже о себе писала,что в положении и у меня КИ.Какой наркоз лучше переноситься когда у пациента Кохлеарный Имплантант?

Большое спасибо

Ответ:

Никаких противопоказаний к общему обезболиванию у пациентов с кохлеарными имплантами нет. Какой лучше применить наркоз решает анестезиолог отделения, где Вам будут делать кесарево сечение. Единственный совет — постарайтесь чтобы не использовали монополярные электрохирургические инструменты (такие как нр. коагулятор), однако при необходимости можно спокойно использовать биполярные электрохирургические инструменты. Просто предупредите об этом Вашего врача. Мы желаем Вам удачи! Сообщите нам, пожалуйста, как у Вас все прошло.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Здравствуйте! Вы всем пишите, что вам можно отправить свои результаты обследований, для решения вопроса по КИ, но нам в вашем центре сказали, что доверяют только собственным обследованиям. Моей дочери 11 мес., у нее сложный случай- мальформация внутреннего уха, у нас есть диски КТ и МРТ, сделанные полгода назад, в Питере нам уже отказали В КИ. Неужели нельзя в нашем случае, посмотрев наши диски, определить можем ли мы расчитывать на операцию в вашем центре?

Ответ:

В ожидании официального ответа специалистов, разрешите уточнить, что есть список документов для первичного решения вопроса о показаниях к КИ (который и рекомендуется присылать в готовом виде), а есть углубленное аудиологическое, сурдопедагогическое и рентгенологическое обследование.
Тонкость проведения КТ и МРТ височных костей состоит в разрешаюших возможностях проведенного исследования, которые позволяют отохирургам получить (или не получить) необходимую информацию о состоянии улитки. Тем более это касается сложных случаев.

Вопрос:

добрый день. скажите пожалуйста, какие из назначенных обследований можно делать ребенку с ки: доплерография, электроэнцефалография, «супперпозиционное электромагнитное сканирование головного мозга»? что такое ПЭТ (тоже назначено среди обследований ребенку с ки). спасибо

Ответ:

Существуют определенные ограничения в плане методов исследования и лечения после КИ. Так, необходимо воздерживаться от применения электрохирургических инструментов (нр. монополярных коагуляторов), диатермии, использующей электромагнитную радиацию, нейростимуляции, электроконвульсивной терапии, ионизирующей радиотерапии и магнитно-резонансной томографии (при необходимости проведения МРТ необходимо решать вопрос о временном удалении магнита для проведения исследования).
Что же касается ПЭТ:
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, ПЭТ-сканирование, позитронная томография) — новейший диагностический метод, в котором изображения получаются за счет излучения позитронов. Позитроны — элементарные положительно заряженные частицы, которые испускаются радиоактивным веществом, используемым при исследовании. ПЭТ. На заре возникновения позитронно-эмиссионную томография применяли в кардиологии, однако в настоящее время ПЭТ гораздо чаще используют для диагностики раковых заболеваний. Позитронная томография также играет важную роль в неврологии. Появление современных радиофармпрепаратов позволило уменьшить лучевую нагрузку на организм больного и расширить клиническое применение позитронной томографии. Все крупные производители медицинского диагностического оборудование разработали и выпускают позитронно-эмиссионный томографы, комбинированные с компьютерными томографами, что позволяют за одно исследование получать функциональные данные (позитронно-эмиссионные томографические изображения) и анатомические данные (компьютерные томографические изображения. Радиоактивное вещество вводится внутривенно или вдыхается в виде газа до начала позитронной томографии. Затем в течение 30-90 мин пациента просят спокойно лежать и не разговаривать, т.к. физическая активность может повлиять на распространение вещества в организме. После нужного распределения радиоактивного вещества начинают сканирование, которое может занимать 30-45 мин. Иногда при исследовании сердца во время позитронной томографии пациенту дают дозированную физическую нагрузку, чтобы оценить кровоснабжение и функционирование сердца.
После окончания позитронно-эмиссионной томографии рекомендует пить много жидкости, чтобы быстрее вывести радиоактивное вещество из организма.
В любом случае, если Вам назначены определенные исследования, свяжитесь, пожалуйста, с Центром, где Вас прооперировали и поставьте в известность Ваших докторов о планируемых обследованиях.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Многое написанно про имплатанты, но нигде несказанно стоимость.Или я невнимательно читаю? пожалуйсто расскажите про стоимость колхлеаргого имплатанта от и до примерно.Я сам оглох в 19 лет после перенесённого менингита, но слух потерял в основном из-за передозировки антибиотиков когда болел менингитом потсоянный шум в ушах по аудиограмме у меня тугоухость 4 степень на высоких частотах звук невоспринимаю на низких врач начинает линию рисовать с 60 примерно дальше до середины листка по ниже и всё.Вот хотел бы у вас спосить возможно ли мне делать такую операцию что бы вернуть слух.
Ответ:

Для определения показаний к кохлеарной имплантации и возможной эффективности операции необходимо пройти расширенное клинико-аудиологическое обследование. Учитывая перенесенный Вами менингит, необходимо включить также в список обследований кроме КТ височных костей также МРТ, так как, к сожалению, очень часто после перенесенного менингита развивается оссификация улитки и проведение операции становится технически невозможным. Обследование по поводу кохлеарной имплантации можно пройти у нас в Центре по адресу: г. Москва, ул. акад. Бакулева 18. Предварительно необходимо согласовать сроки с координатором программы Жеренковой Верой Вячеславовной по телефону — (495) 4386865 или по электронной почте — CI@audiology.ru. Что же касается стоимости кохлеарных имплантов, то во-первых существуют федеральные государственные программы по которым КИ делается бесплатно, а насчет коммерческих операций необходимо проконсультироваться на фирме «Исток-Аудио» по поводу стоимости пакета КИ. В пакет входит не только сама операция, но и комплекс реабилитационных процедур — подключение речевого процессора, настройки речевого процессора в послеоперационном периоде, занятия с сурдопедагогами и т.д.
С уважением,
Центр Аудиологии.

Вопрос:

Нашему ребенку 2года 8месяцев, ему поставили диагноз: двухстороняя сенсоневральная тугоухость 4 степени. Порог обнаружения КСВП AS>103дБ, AD>103дБ, ЗВОАЭ не регистрируется с 2 сторон. Мы приобрели ему по рекомендациям слуховые аппараты Суперо 412. Прошло уже 8 месяцев, он ходит в садик для глухих детей. Врачи говорят, что есть улучшение слуха. Я хочу узнать возможна ли операция для полного восстановления слуха или хотя бы для повышения порога слышимости? Что нужно для этой операции? Её стоимость, возможность сделать её за федеральный счет, поскольку чтоб купить слуховые аппараты пришлось брать ссуду. К каким законам можно обратиться.

Ответ:

Кохлеарная имплантация — это единственный метод эффективной социальной и медицинской реабилитации пациентов с выраженными степенями сенсоневральной тугоухости и глухотой. На сегодняшний день во всем мире прооперировано свыше 85000 пациентов. Идеальным возрастом для операции считается возраст до 5 лет, хотя чем раньше тем лучше (в плане эффективности). У Вас пока что все сделано правильно. Это очень хорошо, что Ваш малыш слухопротезирован и занимается с сурдопедагогом. И на данный момент Вы вплотную подошли к вопросу кохлеарной имплантации. Во-первых Вам необходимо пройти полное клинико-аудиологическое обследование (свяжитесь с координатором программы Кохлеарной Имплантации — Жеренковой Верой Вячеславовной по тел. (495) 4386865) и встать на учет в нашем Центре для проведения бюджетной кохлеарной имплантации. Что же касается результатов КИ — то после КИ пороги слуха приблизительно соответствуют первой степени тугоухости.
С уважением,
Центр Аудиологии.

 

 

 

 

 

 

Сайт глухих , слуховые аппараты в Москве, глухие
, продвижение сайтов частник недорого , продажа готового бизнеса, заказать памятник, Недвижимость в Испании